骨髓性疣状白斑的最佳治疗

上皮蛋白质官能疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固官能斑纹，同属癌症前病变，因其有更大可能发展为鼻腔鳞癌症或疣状癌症而具备致命官能，极需要引起重视。往往耳鼻喉外科医生精通传统习俗斑纹的病因和病人，但大多却对 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 患儿没能即时得到正确病人。

PVL 令人满意和病人相关的循证医学讯息很少，为了明确该病有可能因素所、诊断病程和最佳病人方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦政府医疗中所心耳鼻喉科的 Wesley 名誉教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，合共包括病例 329 例，于 2015 年 10 月末出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们查找了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和棕色古籍，所扩及的研究者均有患儿随访和明确复发数万人。

该简要说明了 PVL 流行病学构造与传统习俗结节蛋白质癌症（SCC）不尽相同，患儿基本上为女官能（66.9%）和不成年人（65.22%）。同时，烟草并非有可能因素所。所扩及患儿的最低成年人为 63.9 岁，最低随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿最低活检 9.0 次。总体来说，研究者数据资料不支持成年人、官能别和吸烟是恶官能令人满意的有可能因素所。

有人明确指出 PVL 与 全人类瘤菌株（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 患儿中所用 PCR 探测 HPV，89% 包涵 HPV-16。表明 HPV 可能在 PVL 的病理学令人满意中所起依赖性，但此次扩及的大基本上文章并未提及 HPV 的依赖性，故未来 PVL 研究者中所需对 HPV 更加重视。

PVL 可累及鼻腔所有部位，鼻音最常见，腹上皮其次。该病病因的总括病变的诊断和表征令人满意。疣状上皮蛋白质和不尽相同持续官能的发育不良提示 PVL。PVL 的一个组织生理学可为斑纹、疣状上皮蛋白质，最终令人满意为浸润官能癌症。三幅 1 同一患儿从上皮蛋白质官能疣状斑纹令人满意到浸润官能癌症（a）2002 年比如说过度；（b）2007 年后半期疣状癌症；（c）2008 年浸润官能结节蛋白质癌症

三幅 2 从上皮蛋白质官能疣状斑纹令人满意到浸润官能癌症的表征令人满意，此三幅与三幅 1 为同一患儿（a）2002 年，过度比如说；（b）2007 年现代，疣状过度上皮蛋白质；（c）2007 年后半期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭官能结节蛋白质癌症

PVL 最常见病人方式为手术，但 222 名患儿中所复发数万人远超 71.2%。对 277 名患儿顺利完成亚群深入研究者，恶变转化数万人远超 63.9%，最终有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和雷射病人。往往来说癌症前病变或中所度不众所周知上皮蛋白质需要手术、雷射、电切、保鲜或光涡轮疗法。

PVL 是一种具备相对于恶变数万人的斑纹。诊断外科医生要相对于警惕，对出事患儿顺利完成终身随访，多次活检。病人一般来说特异官能的一个组织病理学构造，众所周知是频繁发生的诊断和一个组织生理学病因相符。诊断外科医生应以做好随访，密切重视病变的诊断巨大变化，同时多次活检以降低误诊数万人。

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编辑： 周薇